1．白内障とは（症状と原因）

白内障は、目の中でカメラのレンズの役割を果たしている「水晶体」が白く濁る病気です。原因としては、主なものは加齢ですが、他に糖尿病性、薬剤性、外傷性、先天性、近視性などもあります。

主な症状

• 視界全体がかすむ、ぼやける
• 光をいつも以上に眩しく感じる
• メガネの度数が合わなくなってきた
• 暗い場所で見えにくくなる
• ものが二重・三重にダブって見える

2．白内障手術について

白内障は、一度濁ってしまうと点眼薬で元に戻すことはできません。根本的に視力を回復されるには外科手術が唯一の治療法となります。

当院では、外科手術だけでなく、患者様の全身状態やご家族のサポート環境に合わせ、安心して術後を過ごせるよう2〜3日の入院による治療にも対応しております。

治療内容：濁った水晶体を専用の超音波機器で細かく砕いて吸引し、代わりに人工の眼内レンズを挿入します。当院では局所麻酔で行います。

3．眼内レンズの種類と特徴

手術の際に入れる人工レンズには、大きく分けて「単焦点眼内レンズ」と「多焦点眼内レンズ」の2種類があります。患者様のライフスタイルに合わせて最適なレンズを選択します。

【単焦点眼内レンズ（保険診療）】
ひとつの距離（遠く、または近く）にのみピントを合わせるレンズです。

• メリット：くっきりとした鮮明な見え方が得られます。保険が適用されるため費用負担を抑えられます。
• デメリット：ピントを合わせなかった距離を見るためには、手術後もメガネ（老眼鏡など）が必要になります。

【多焦点眼内レンズ（選定療養）】
遠く・中間・近くといった、複数の距離にピントを合わせることができるレンズです。

• メリット：白内障治療と同時に老眼の改善が期待でき、手術後にメガネをかける頻度を大きく減らせます。
• デメリット：単焦点に比べて色のコントラスト（鮮明さ）がわずかに落ちる場合があります。また、夜間に車のライトなどの光がにじんだり（ハロー）、眩しく反射したり（グレア）する現象が起きることがあります。
• 費用について：多焦点眼内レンズは「選定療養」の対象です。通常の白内障手術費用（保険適用）に加えて、レンズの差額代金を別途自己負担いただく仕組みとなっています。

【単焦点眼内レンズ】

【多焦点眼内レンズ】

眼瞼下垂

上まぶたが下がって視界を遮る疾患です。
加齢によってまぶたを持ち上げる筋肉や腱膜がゆるむことが主な原因です。その他、生まれつきのもの、ハードコンタクトレンズの長期使用、外傷、神経や筋肉の病気などによって起こる場合があります。

治療法

• 手術
  ゆるんだまぶたの筋肉を縫い縮める手術や、まぶたの余分な皮膚を切り取る手術を行っています。外来、入院どちらでも可能です。局所麻酔で行います。
• アップニークミニ点眼薬　後天性眼瞼下垂治療剤（自由診療）
  この点眼薬は瞼を持ち上げる補助的な筋肉を収縮させることで上まぶたを少し引き上げます。
  1日1回の使用で、点眼後にまぶたが上がる効果が期待できます。薬が効いている間だけまぶたが上がる治療です。

副作用：まぶたのかゆみ、結膜充血、霧視など

眼瞼内反

まぶたが内側を向き、まつ毛やまぶたの縁が目に当たる疾患です。加齢によるものや、生まれつきのもの、炎症や外傷によるまぶたの変形などによって起こる場合があります。

治療法

• 手術
  まぶたの向きを正常な位置に戻す、余分な皮膚や筋肉を調整するなどの手術を行います。外来、入院どちらでも可能です。局所麻酔で行います。
• 保存的治療
  点眼薬で角膜を保護したり、目に当たるまつ毛を抜くことでまつ毛が角膜を傷つけるのを防ぎます。

網膜疾患（加齢黄斑変性、糖尿病網膜症など）の検査と治療

眼の底にある「網膜（もうまく）」は、目に入ってきた光を感知して脳に伝える、カメラのフィルムのような役割を果たす重要な組織です。

網膜の中心にある「黄斑（おうはん）」という部分に異常が起きると、視力が急激に低下したり、ものが歪んで見えたりして、日常生活に大きな支障をきたします。

当院では、患者さんの大切な「見え方」を守るため、最新の検査機器を導入し、お一人おひとりの進行度に応じた適切な治療（抗VEGF薬治療やレーザー治療など）を行っています。広角での蛍光眼底造影検査や、光干渉断層計、光干渉断層血管撮影など、体への負担が少ない機器を用いて診断を行います。

抗VEGF治療

治療：加齢黄斑変性や網膜静脈閉塞症、糖尿病網膜症などの網膜の疾患により、黄斑（網膜の中心部分）に浮腫（むくみ）が生じると、ゆがみや中心暗点（真ん中が暗く見える）、視力低下などの症状が出現します。

これらの疾患では、体内のVEGF（血管内皮増殖因子）という物質が、新生血管の増殖や黄斑浮腫の悪化に関与していることがわかっています。

抗VEGF治療はこのVEGFの働きを抑える薬剤を眼内に注射することにより、黄斑浮腫を改善させ、病気の進行を抑制する治療法です。治療は、硝子体注射という方法で行われます。初回の治療後は、病気の状態を見ながら追加の注射を継続していくことが多いです。
抗VEGF薬の中でベオビュは増殖糖尿病網膜症の治療にも適応が拡大し、下記のレーザー治療での侵襲を減らしつつ、より効果的に病気の進行を抑制することが期待されます。
方法：治療は外来通院で行います。まず麻酔薬を点眼し、目の周囲と目の表面を消毒します。続いて注射針を用いて、抗VEGF薬を眼内（硝子体内）に注入します。注射は短時間で終了します。（公益財団法人　日本眼科学会ホームページ参照）

抗VEGF治療（硝子体注射）の費用と負担軽減制度について

抗VEGF治療（硝子体注射）は、高い治療効果が期待できる一方で、使用する薬剤が非常に高価なため、1回あたりの治療費が高額になります。先発薬より安価なバイオシミラー（後発医薬品）やバイオAG（オーソライズド・ジェネリック）も積極的に使用することにより、薬剤によって負担を抑える工夫をしています。薬価：7万円～14万5千円程度（2026年6月時点）
この治療には公的医療保険が適用されます。さらに「高額療養費制度」を利用することで、実際の窓口負担を大幅に抑えることが可能です。

「自分の負担割合だと、月にいくらかかるのか不安」「限度額適用認定証の手続きのやり方がわからない」といった疑問や不安がございましたら、当院の医事課スタッフ（受付窓口）までお気軽にお声がけください。患者様が安心して治療に専念できるよう、分かりやすく丁寧にご案内いたします。

レーザー治療（網膜光凝固術）

特定のレーザー光線を網膜の異常な部分に照射する治療です。

• 糖尿病網膜症・静脈閉塞症など：網膜の血流が悪くなり、酸素不足になると、非常にもろい「新生血管」が発生します。その血管が破綻して硝子体出血を起こしたり、牽引性網膜剥離や血管新生緑内障に至るといった、失明につながる病態となります。網膜をレーザーで間引きし、酸素の需要と供給のバランスを整えることによって、異常な「新生血管」が発生するのを未然に防ぎ、病気の進行を食い止め、失明を予防する重要な治療です。
• 黄斑浮腫：水分が漏れ出て、浮腫の原因となっている血管の瘤をピンポイントで凝固させ、むくみを改善させます。
• 網膜裂孔：網膜裂孔の周りをレーザーで囲み、瘢痕化させて網膜剥離に進行するのを予防します。

このような症状・お悩みはご相談ください

• テレビ、タブレットなどに顔を近づける
• 目を細めてみることが増えた
• 黒板や遠くが見えにくそう
• 学校健診・3歳児健診で視力低下を指摘された
• 視線が合わない

主な対応内容

• 近視・遠視・乱視
• 斜視・弱視
• 学校健診・3歳児健診後の再検査
• コンタクトレンズのご相談
• 結膜炎・ものもらい
• アレルギー性結膜炎
• 眼瞼内反（さかさまつげ）

1．近視進行抑制点眼

リジュセア®ミニ点眼液 0.025％
特徴：毎日夜に1回点眼することで、眼軸の伸びを抑えます。5歳〜15歳、軽度から中等度近視のお子さんが対象です。

費用について：本剤の処方に伴う診察・検査費は健康保険（公的医療保険）の対象ですが、点眼薬の費用については保険適応外（自費）となります。

※点眼薬費用　4,380円（1箱30本）

2．近視進行抑制治療用コンタクトレンズ

マイサイト® ワンデー（MiSight® 1 day）
世界中で広く使用されている子ども用の近視進行抑制コンタクトレンズです。近視の視力補正と、近視の進行抑制を両立する1日使い捨てコンタクトレンズです。

• 近視進行抑制率：1年後平均69％（臨床試験における単焦点ソフトコンタクトレンズとの比較）
• フィッティング成功率95％
• 目の長さ（眼軸長）の伸びを抑制
• 小児期の10年間の装用で角膜内皮細胞への影響は認められなかった

■詳細はｸｰﾊﾟｰﾋﾞｼﾞｮﾝのHPをご覧ください。
https://coopervision.jp/practitioner/contact-lenses/misight-1day

【装用スケジュール】

起きている間に装用し、寝る前に外します。初めて使用する場合は1日6時間からスタートし、徐々に装用時間を延ばしてレンズに慣らしていきます。装用に慣れたあとは1日10時間以上、週6日以上の装用が目安となります。

※装用時間が短い場合、期待される近視進行抑制効果が得られない可能性があります。

【定期検診】

◆ 検査・診察スケジュール
検査／装用初日　→　1ヶ月後　→　以降3ヶ月毎

◆ 検査項目

• 問診（病歴・自覚症状等）
• 視力検査
• 角膜内皮細胞
• 細隙灯顕微鏡検査　など

【検査・診察費用】

検査・診察後に当院にて処方箋を発行し、取り扱い販売店でコンタクトレンズを購入していただきます。

検査・診察費は健康保険（公的医療保険）の対象となります。コンタクトレンズの費用は別途かかります。

◆ 1箱30枚入り　7,800円

マイサイト® ワンデーは全てのお子様が使用できるわけではありません。眼科専門医による検査、診察を行い、目の状態や適応を確認したうえで治療方法をご提案します。

8歳ごろから（コンタクトレンズの自己管理ができるようになってから）のお子さんが適応となります。

3．近視管理用眼鏡

メガネをかけるだけで近視進行抑制効果が期待できます。網膜周辺のピントの合わせ方を工夫したレンズによって、目の伸びを抑制します。

ミヨスマート（MiYOSMART® / HOYA社）

エシロール® ステレスト®（Essilor Stellest® / ニコン・エシロール社）

費用の目安：レンズ代（7-8万円程度）+フレーム代・組み付け代